康复治疗：让患者更快地回归社会

　　走进安庆博爱医院康复医学诊疗中心大厅，患者和家属都会看的到醒目的指示牌，分别为运动治疗室、言语治疗室以及作业治疗室。前两个治疗室好理解，可什么是作业治疗呢?下面我们请安庆博爱医院康复医学诊疗中心主任方海斌为大家作答。

　　图为患者在博爱医院康复医学诊疗中心接受治疗
 

　　什么是作业治疗
 

　　作业治疗是对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者，进行评价、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。
 

　　很多情况下，病人对于日常生活的活动感到困难，不单是因为身体的障碍，也由于认知方面出现问题，例如一个中风病人在推轮椅时，经常撞倒在坏手一边的物件，又或者穿衣时，经常忽略了把衫袖穿在坏手上，这是因为负责坏手一边的认知脑细胞受损，在这病人的脑中，已经没有坏手那边的存在。另外有些病人更失去短暂记忆能力，不能分辨时间、地点或人物，更不懂在什么时候做什么事情。作业治疗师会评估病人在这方面的功能及提供适当的训练，令病人可恢复功能，另外亦会提议并训练病人利用记事薄、时间表、日历、报时闹钟及日常生活程序表，来协助记忆活动事项，以便过独立生活。
 

　　作业治疗的作用
 

　　作业治疗分为为感觉动作层面、认知层面、心理社会层面。例如一位脑卒中的患者，作业治疗师需要考虑患侧的肢体冷热痛觉是否正常，是否拿起物品、是否自我转移，记忆力、注意力、听说读写的能力是否正常，对于突如其来的打击能否接受，家庭及社会环境是否有方便残疾出行的通道。作业治疗的作用主要有：
 

　　1、作为精神障碍者的特殊治疗，给这部分患者创造发展人际关系的机会，改变精神状态，升华感情。
 

　　2、恢复身体功能，改善关节活动范围，提高肌力及患肢运动、感觉功能，改善平衡及协调功能等。
 

　　3、提高日常生活自理能力，如饮食、更衣、转移、个人卫生及交流能力等。
 

　　4、提高身体障碍者的家庭用品使用能力，使家务劳动简单化，提高生活质量。
 

　　5、调动患者做长期治疗的积极性，提高其耐力，使患者能较平稳地进行“角色”转换。
 

　　作业治疗的方法
 

　　一、基础功能训练：由作业治疗师一对一对患者进行床上翻身、起坐及床边的转移等日常生活自理活动指导训练，以及根据患者不同功能水平由治疗师设计个性化的作业活动训练等。
 

　　二、手工作业区：通过手工制作、小组治疗等形式，在改善上肢协调性及手的精细运动的同时，进一步改善患者心理状态，为更好的回归家庭及社会提供心理支持。
 

　　三、器械训练区：运用国际领先水平的康复器械，根据患者的不同功能水平设计器械治疗方案，加强患者全身协调性和上肢及腕手运动功能，进一步增强患者的运动功能及体能。
 

　　四、情景模拟训练：通过体感互动的形式实现传统康复训练的手段，在全方位多感官刺激下，显著提升患者主动参与训练的积极性，加快康复进程，使患者在快乐中康复。
 

　　作业治疗的范围
 

　　作业疗法十分广泛，凡需要改善手、上肢的活动能力，日常生活能力，劳动能力，休闲娱乐能力，认知功能和改善心情绪心理状态等。主要病种：脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、中枢神经系统退行性病变、帕金森病、老年性痴呆、骨关节病、周围神经疾病等。
 

　　方主任强调指出：随着生活、文化、经济技术的提高，人们对生活质量的要求也相应提高，不同于过去的观念“治病救命”，现在已是治病救人。不仅要治好病，还要在疾病愈合后，使得人的整体功能尽可能恢复到原来的水平。不仅要生存，而且要生活的好，在社会上发挥应有的作用。这就是康复的作用，帮助患者重新走向生活，走向工作，走向社会。
 

　　方主任说，我国有8500万残疾人，其中5000万人有康复治疗需求;另外，我国60岁以上老年人已达到1.44亿，其中约7000万老年人有康复需求。此外，众多的疾病后面都需要康复，例如胃下垂可以通过增加腹部肌肉和脂肪来有所改善;多囊卵巢综合征，可以通过康复治疗来改善功能;产科纠正胎位、锻炼腹部肌肉帮助分娩、产后恢复体形，都是康复的事情。正如励建安教授所说“每个科室都需要康复”，而康复也需要多学科的合作。每一个学科都有康复的内容，所有的综合医院都有康复科同道，为了让患者早日回归家庭，回归工作，我们需要帮助患者进行早期康复，让康复积极地进到临床各个科室，把康复治疗前移，惠及更多的患者。